INFONKO.RU

Правильная тактика врача женской консультации?

+А. Экстренно госпитализировать больную для уточнения диагноза

и решения вопроса о тактике лечения.

B. Выдать больничный лист и направить больную для оп­ределения титра ХГ

в крови или моче. Рекомендовать повторно явиться в ЖК

после получения результатов исследования.

C. Рекомендовать повторно явиться через неделю

для контрольного ультразвукового исследования.

D. Провести обследование по тестам функциональной диагностики.

E. Произвести пункцию брюшной полости через задний свод влагалища.

29. Больная 20-ти лет предъявляет жалобы на задержку очередной менструации на 10 дней. Нарушение менструальной функции отмечает впервые. Половая жизнь регулярная, от беременнос­ти не предохраняется. При осмотре: состояние удовлетвори­тельное, живот мягкий, безболезненный,АД 120/80 мм рт. ст., пульс 72 в 1 мин. При трансвагинальной эхографии заподо­зрена прогрессирующая трубная беременность. Какова оптимальная тактика врача в условиях стационара?

+A. Лечебно-диагностическая лапароскопия.

B. Экстренное чревосечение.

C. Пункция брюшной полости через задний свод влагали­ща под контролем УЗ-датчика.

D. Гистероскопия с последующим исследованием соскоба эндометрия.

E. Чревосечение в плановом порядке.

30. *На профилактический осмотр в женскую консультацию обратилась женщина 19-ти лет. Жалоб нет. В последний раз была на приеме у гинеколога год назад. Гинекологический анамнез не отягощен. Половая жизнь в браке с 18 лет. Осмотрена гинекологом. Взяты мазки на флору. Заключение: практически здорова.

Скрининговое цитологическое исследование шейки матки проводится:

+A. У всех женщин с началом половой жизни.

B. После 40-50 лет

C. После 20 лет

D. После 40 лет

E. У женщин с заболеваниями шейки матки.

31. *20-летней женщине с первичным бесплодием рекомендовано измерение базальной температуры в течение 2-3 месяцев. Как должно проводиться это исследование?

A. В 18 ч. на протяжении 5 мин. в паховой складке.

B. В любое время суток на протяжение 10 мин.

C. Только утром в ротовой полости 10 мин.

D. После периода покоя каждый день в четко определенное время

на протяжении 10 мин в паховой складке.

+E. После периода покоя (минимум 6 часов) в прямой кишке или во влагалище

ежедневно в четко определенное время на протяжении 10 мин.

32. В гинекологическом отделении находится больная 34 лет с метроэндометритом после криминального аборта. После подъема температуры тела до 39,5°С с ознобом больная потеряла сознание. Артериальное давление 60/40 мм рт.ст. Пульс 130 в мин. Кожа и видимые слизистые бледные, сухие, на верхних конечностях петехиальные кровоизлияния. Акроцианоз. Тахипноэ. За последний час выделила 10 мл мочи.

Наименьшее образование эндотоксина следует ожидать при назначении:

+A. Карбапенемов.

B. Тройного режима антибиотикотерапии.

C. Фторхинолонов.



D. Цефалоспоринов.

E. Аминогликозидов.

33. В гинекологическое отделение поступила 20-летняя пациентка с постгеморрагической анемией. Virgo. Жалобы на выраженную слабость, сонливость, головокружение, снижение памяти. В анамнезе рецидивирующая меноррагия. Не лечилась. Гемодинамика стабильная. Гемоглобин 75 Г/л. Гематокрит 0,3. Эритроцитов 2,5 х 10 12 /л. На лице, конечностях – кожне гнойничковые высыпания.

Для лечения анемии прежде всего следует назначить:

+A.Стимулятор эритропоэза.

B. Консервированную донорскую кровь.

C. Рефортан, стабизол.

D. Хирургическое лечение.

E. Антибактериальную терапию.

34. **Женщина 26 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на общее недомогание, тошноту, рвоту 1 раз в сутки, сонливость, задержку менструации на 2 месяца. При бимануальном обследовании установлено: цианоз слизистой влагалища и шейки матки. Матка увеличена до размеров женского кулака, размягчена, особенно в области перешейка, однако во время обследования стала более плотной, безболезненна. Придатки не пальпируются. Выделения слизистые. Установите наиболее правильный диагноз.

A. Фибромиома матки

+B. Беременность 8 недель

C. Внематочная беременность

D. Нарушение менструального цикла

E. Гастрит

За­па­ль­ні за­хво­рю­ван­ня жі­но­чих ста­те­вих ор­га­нів

не­спе­ци­фі­ч­ної еті­о­ло­гі­ї.

35. Больная 30-ти лет госпитализирована в гинекологическое отделение с жалобами на боли ноющего характера внизу живота, иррадиирующие в поясницу, повышение температуры тела до 37,30С. Объективно: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Тело матки нормальных размеров, безболезненное, подвижное. Придатки несколько увеличены, ограничены в подвижности, болезненны. Своды свободны. Выделения - бели. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Киста яичника.

В. Эндометрит.

+С. Хронический сальпингоофорит в стадии обострения.

D. Болезнь поликистозных яичников.

Е. Пельвиоперитонит.

36. Женщина 17-ти лет обратилась с жалобами на повышение температуры тела до 38оС, боль внизу живота. Жалобы появились через 3 дня после очередной менструации, которая началась в срок. Живот мягкий, болезненный в нижних отделах. При бимануальном исследовании матка без особенностей, придатки незначительно увеличены, пастозны, подвижность ограничена, болезненные при пальпации, экскурсии шейки матки болезненные. Ваш диагноз?

А. Кистома яичника.

+В. Острый сальпингоофорит.

С. Рак яичников.

D. Эндометрит.

Е. Эндометриоз.

Женщина 32-х лет обратилась с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры тела, озноб, обильные выделения из половых путей. 4 дня назад произведен медицинский аборт. При осмотре живот мягкий, болезненный при пальпации в нижних отделах, симптомы раздражения брюшины отрицательные. Матка незначительно увеличена, болезненная при пальпации, неоднородной консистенции. Придатки без особенностей, выделения из половых путей серозно-гнойные. Предполагаемый диагноз?

А. Острый сальпингоофорит.

+В. Острый эндометрит.

С. Эндометриоз.

D. Бактериальный вагиноз.

Е. Урогенитальный кандидоз.

Женщина 26-ти лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на слизисто-гнойные выделения из половых путей, тупые периодические боли внизу живота, учащенное, болезненное мочеиспускание. При осмотре шейки матки в зеркалах определяется гиперемия вокруг наружного зева, отечность слизистой, а также обильные слизисто-гнойные выделения.

Предварительный диагноз?

А. Эрозия шейки матки.

В. Кольпит.

С. Цервицит.

+D. Эндоцервицит.

Е. Эндометрит.

39. В гинекологический стационар поступила больная 33-х лет с жалобами на резкие боли в нижних отделах живота, повышение температуры тела до 380С, выделения из влагалища гноевидного характера. Родов и абортов в анамнезе не было. Половая жизнь беспорядочная. При бимануальном исследовании шейка матки конической формы, зев закрыт. Матка не увеличена, болезненная при пальпации. Придатки увеличены, болезненные с обеих сторон. Своды влагалища безболезненные. Выделения из влагалища обильные, гноевидные. Для установления диагноза показано:

+А. Бактериологическое исследование выделений из половых путей.

В. Кольпоскопия.

С. Зондирование матки.

D. Выскабливание слизистой оболочки матки.

Е. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища.

40. Больная 46-ти лет с жалобами на боли внизу живота, тошноту, рвоту, температуру тела 39,5°С. В течение последних 12 лет носит ВМК. Состояние средней тяжести, пульс 120 в 1 мин, АД 120/80 мм рт. ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот вздут, резко болезненный во всех отделах, определяется притупление перкуторного звука, симптом Щеткина-Блюмберга по­ложительный. При бимануальном исследовании определяется болезненный, неподвижный конгломерат, 12-14-I8 см. Выделения из половых путей гноевидные. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Эндометрит на фоне применения ВМК; нагноение кистомы яичника.

B. Эндометрит на фоне применения ВМК, острый дву­сторонний сальпингит;

пельвиоперитонит.

+C. Эндометрит на фоне применения ВМК; перфорация тубоовариального абсцесса;

разлитой перитонит.

D. Миома матки с некрозом одного из узлов; острый гнойный сальпингит;

разлитой перитонит.

Е. Рак яичников IV стадии.

41. Больная 46-ти лет с жалобами на боли внизу живота, тошноту, рвоту, температуру тела 39,5°С. В течение последних 12 лет носит ВМК. Состояние средней тяжести, пульс 120 в 1 мин, АД 120/80 мм рт. ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот вздут, резко болезненн во всех отделах, определяется притупление перкуторного звука, симптом Щеткина-Блюмберга по­ложительный. При бимануальном исследовании определяется болезненный, неподвижный конгломерат, 12-14-I8 см. Выделения из половых путей гноевидные. Объем оперативного вмешательства?

А. Удаление ВМК с последующей комбинированной антибактериальной и инфузионно-

трансфузионной те­рапией в течение 7 дней. В случае отсутствия эффек­та —

чревосечение по Пфанненштилю, двусторонняя аднексэктомия.

B. Дренирование патологического образования под кон­тролем трансвагинальной

эхографии с последующей антибактериальной и инфузионной терапией.

C. Лечебно-диагностическая лапароскопия; санация и дренирование

брюшной полости.

+D. Экстренное чревосечение; нижнесрединная лапаротомия; пангистерэктомия;

дренирование брюшной по­лости.

E. Экстренная лапаротомия; чревосечение по Джоэлу-Кохену;

надвлагалищная ампутация матки с маточны­ми трубами; оментэктомия.

42.*24-летняя женщина является носительницей ВМК, который ввели после родов 2 года назад. При поступлении в стационар жалобы на острые боли внизу живота. При бимануальном исследовании определяются уплотненные, болезненные придатки матки. Внутриматочный контрацептив извлечен, мазок-отпечаток отослан на гистологическое исследование. Начато лечение пенициллином.

Наиболее вероятным возбудителем является:

А. Staphylococcus aureus.

В. Bacteroidis fragilis.

+С. Actinomicea israelii.

D. Neisseria gonorrhoеае.

Е. Chlamidia trachomatis.

43. У 36-летней женщины при цитологическом исследовании мазка-отпечатка влагалищной части шейки матки найдены атипические клетки на фоне кольпита. Кольпоскопическое исследование и гистологическое исследование соскоба слизистой оболочки матки и цервикального канала не выявило патологических изменений. Определите врачебную тактику:

А. Противовоспалительная терапия.

В. Не требует дополнительного наблюдения.

С. Повторить фракционное диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки.

+D. Повторить цитологическое исследование после противовоспалительной терапии.

Е. Провести диатермокоагуляцию шейки матки.

44. В гинекологическом отделении находится больная 32-х лет по поводу острого бартолинита. Температура тела 38,2оС, лейкоциты крови 10,4 Т/л, СОЭ 24 мм/час. В области большой железы преддверия - гиперемия кожи, симптом флюктуации, резкая болезненность.



infonko.ru/ponyatie-struktura-i-funkcii-kulturi.html infonko.ru/ponyatie-struktura-i-funkcii-politicheskoj-sistemi.html infonko.ru/ponyatie-struktura-i-funkcii-pravovoj-kulturi.html infonko.ru/ponyatie-struktura-i-osobennosti-riskov-v-kommercheskom-banke.html infonko.ru/ponyatie-struktura-i-principi-byudzhetnoj-sistemi.html infonko.ru/ponyatie-struktura-i-principi-opredeleniya-kompetencii-organov-mestnogo-samoupravleniya.html infonko.ru/ponyatie-struktura-i-vidi-administrativno-pravovih-norm.html infonko.ru/ponyatie-struktura-i-vidi-informacionno-pravovih-norm.html infonko.ru/ponyatie-struktura-i-vidi-politicheskoj-sistemi-obshestva.html infonko.ru/ponyatie-struktura-i-vidi-pravomernogo-povedeniya.html infonko.ru/ponyatie-struktura-i-vidi-pravosoznaniya.html infonko.ru/ponyatie-struktura-lichnosti-prestupnika.html infonko.ru/ponyatie-struktura-vidi-i-urovni-pravosoznaniya.html infonko.ru/ponyatie-subekta-administrativno-deliktnogo-pravootnosheniya.html infonko.ru/ponyatie-subekta-administrativnogo-prava.html infonko.ru/ponyatie-subekta-nalogovogo-prava-nalogovaya-pravosubektnost.html infonko.ru/ponyatie-subekti-normativnaya-osnova-zakonnosti.html infonko.ru/ponyatie-subektivnoj-storoni-prestupleniya.html infonko.ru/ponyatie-subektov-predprinimatelskogo-prava.html infonko.ru/ponyatie-sudebnogo-dokazivaniya.html