INFONKO.RU

Особенности статистики женской консультации.

Примерная организационная структура женской консультации

Помимо общих для всех амбулаторно-поликлинических учреждений форм первичной учетной медицинской документации, в женских консультациях заполняются:

· Индивидуальная карта беременной и родильницы (ф. 111/у);

· Медицинская карта прерывания беременности (ф. 003-1/у);

· Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы (ф. 113/у);

· Журнал записи родовспоможений на дому (ф. 032/у);

· Врачебное заключение о переводе беременной на другую работу (ф. 084/у) и др.

Кроме общих для всех амбулаторно-поликлинических учреждений показателей, показателей гинекологической заболеваемости, для анализа деятельности консультации по оказанию женскому населению квалифицированной амбулаторной акушерско-гинекологической помощи вне беременности, в период беременности и в послеродовом периоде на основе вышеприведенных и других форм первичной учетной медицинской документации рассчитываются следующие показатели:

Показатель раннего охвата беременных диспансерным наблюдением рассчитывается как процентное отношение числа беременных, поступивших под наблюдение со сроком до 12 недель к общему числу беременных, находящихся на диспансерном учете в женской консультации:

Ранний охват беременных диспансерным наблюдением = Число беременных, поступивших под диспансерное наблюдение со сроком до 12 недель ——————————————————————— Общее число беременных, поступивших под диспансерное наблюдение в женскую консультацию ´ 100

Оптимальное значение этого показателя должно приближаться к 100%. В СПб он колеблется в пределах 70-75%.

Показатели охвата беременных диагностическими исследованиями:

· показательудельного веса беременных, обследованных на реакцию Вассермана;

· показательудельного весабеременных, обследованных на резус-принадлежность;

· показатель удельного весабеременных, обследованных 3-х кратно УЗИ;

· показатель удельного весабеременных, обследованных на альфа-фетопротеин (aФП) и хорионический гонадотропин человека (ХГЧ);

· показатель удельного весабеременных, обследованных на инфекции, передающиеся половым путем.

Эти показатели рассчитываются как процентное отношение числа беременных, охваченных соответствующими видами диагностических исследований, к общему числу женщин, закончивших беременность родами или абортами:

Удельный вес беременных, обследованных на реакцию Вассермана = Число беременных, обследованных на реакцию Вассермана ——————————————————————— Общее число беременных, закончивших беременность родами и абортами ´ 100
Удельный вес беременных, обследованных на резус-принадлежность = Число беременных, обследованных на резус-принадлежность ——————————————————————— Общее число женщин, закончивших беременность родами и абортами ´ 100
Удельный вес беременных, обследованных 3-х кратно УЗИ = Число беременных, охваченных УЗИ не менее 3-х раз за беременность ——————————————————————— Общее число женщин, закончивших беременность родами ´ 100
Удельный вес беременных, обследованных на aФП и ХГЧ = Число беременных, обследованных на aФП и ХГЧ ——————————————————————— Общее число женщин, закончивших беременность родами ´ 100
Удельный вес беременных, обследованных на инфекции, передающиеся половым путем = Число беременных, обследованных на инфекции, передающиеся половым путем ——————————————————————— Общее число женщин, закончивших беременность родами ´ 100



Удельный вес беременных, обследованных на реакцию Вассермана считается отдельно по первой и второй половине беременности. Оптимальные значения этих показателей - 90-95%. По СПб – охват УЗИ в пределах 85-90%, RV – 85-95%.

Кроме того, к показателям, характеризующим работу с беременными, относится показатель удельного веса беременных, осмотренных терапевтом и удельного веса беременных, осмотренных терапевтом до 12 недель беременности:

Удельный вес беременных, осмотренных терапевтом = Число беременных, осмотренных терапевтом ——————————————————————— Общее число беременных, закончивших беременность родами и абортами ´ 100
Удельный вес беременных, осмотренных терапевтом до 12 недель беременности = Число беременных, осмотренных терапевтом до 12 недель беременности ——————————————————————— Общее число беременных, закончивших беременность родами и абортами ´ 100

Показатель удельного веса беременных осмотренных терапевтом должен приближаться к 100%, однако на практике часть беременных встает на учет и не наблюдается, часть вообще не встает на учет. Показатель удельного веса беременных, осмотренных терапевтом до 12 недель беременности, зависит не только от работы терапевта, но и от числа женщин, вставших на учет до 12 недель. В СПб эти показатели составляют в среднем 90-95% и 55-60% соответственно.

К группепоказателей охвата женщин различными видами контрацепции относятся:

· показатель охвата женщин гормональной контрацепцией;

· показатель охвата женщин внутриматочными спиралями (ВМС).

Эти показатели характеризуют работу по охране репродуктивного здоровья женщин, реализацию мер по планированию семьи и рассчитываются как процентное отношение числа женщин, использующих соответствующие виды контрацепции, к числу женщин фертильного возраста:

Охват женщин гормональной контрацепцией = Число женщин, использующих гормональную контрацепцию —————————————————————— Число женщин фертильного возраста ´ 1000
Охват женщин ВМС = Число женщин, использующих ВМС —————————————————————— Число женщин фертильного возраста ´ 1000

Значения этих показателей имеют обратную связь с показателем частоты абортов. В Санкт-Петербурге эти показатели имеют тенденцию к снижению и находятся на весьма низком уровне (горм. контрацепция: 1996 г. – 67,1‰; 2003 г. – 63,3‰), (ВМС 1996 г. – 83,8‰; 2003 г. – 34,9‰). Очевидно, сокращение использование ВМС связано с расширением ассортимента контрацептивов, которым дают предпочтение женщины, сокращение и низкий уровень гормональной контрацепции, скорее всего, связан с недоучетом, расширением возможностей бесконтрольного их приобретения и использования.

Показатели по абортам:

Показатель частоты абортов у женщин фертильного возраста характеризует работу женских консультаций по планированию семьи и предупреждению нежелательных беременностей. Он рассчитывается как отношение числа абортов к числу женщин фертильного возраста и выражается в промилле (‰):

Частота абортов у женщин фертильного возраста = Число абортов —————————————————————— Число женщин фертильного возраста ´ 1000

За период 1998-2007 гг. в Российской Федерации значение этого показателя имеет стойкую тенденцию к снижению:

Динамика показателя частоты абортов у женщин фертильного возраста

в Российской Федерации (1998-2007 гг.)

Помимо показателя частоты абортов у женщин фертильного возраста рассчитываются:

· показатели частоты абортов в различных возрастных группа;

· структура абортов по возрастным группам;

· структура абортов по видам абортов (спонтанные, медицинские легальные, медицинские по медицинским показаниям, криминальные, мини-аборты);

· структура абортов по срокам прерывания беременности (до 12 недель, 22-27 недель).

Например:

Частота абортов у женщин 20-24 лет = Число абортов —————————————————————— Число женщин в возрасте 20-24 года ´ 1000
Удельный вес абортов в возрастной группе 15-19 лет = Число абортов среди женщин 15-19 лет —————————————————————— Всего абортов ´ 100
Удельный вес самопроизвольных (спонтанных) абортов = Число самопроизвольных (спонтанных) абортов —————————————————————— Всего абортов ´ 100
Частота абортов у женщин 20-24 лет = Число абортов —————————————————————— Число женщин в возрасте 20-24 года ´ 1000
Удельный вес абортов в возрастной группе 15-19 лет = Число абортов среди женщин 15-19 лет —————————————————————— Всего абортов ´ 100
Удельный вес поздних абортов = Число абортов со сроком прерывания беременности 22-27 недель —————————————————————— Всего абортов ´ 100

Важно иметь представление о прерываниях беременности у первобеременных, в связи с чем, рассчитываются частота абортов у первобеременных и удельный вес абортов у первобеременных:

Частота абортов у первобеременных = Число абортов у первобеременных —————————————————————— Число первобеременных ´ 1000
Удельный вес абортов у первобеременных = Число абортов у первобеременных —————————————————————— Всего абортов ´ 100

Соотношение числа прерываний беременности с числом родов характеризуется показателем числа абортов на одни роды:

Число абортов на одни роды = Всего абортов —————————————————————— Всего родов

Кроме того, по известным формулам рассчитывается смертность и летальность женщин после абортов (на число женщин или число абортов).

Некоторые показатели по прерыванию беременности в Санкт-Петербурге:

· Частота абортов на 1000 женщин фертильного возраста – 30;

· Удельный вес абортов у первобеременных – 13-15%;

· Число абортов на 1 роды – 1,0;

Удельный вес абортов:

Ø самопроизвольных – 9-12%;

Ø медицинских легальных – 70-75%;

Ø по медицинским показаниям – 3-7%;

Ø криминальных – 0,01 – 0,05%

Ø по социальным показаниям – 2-3%

Структура по возрасту:

Ø до 15 лет – 0,1%

Ø 15-19 лет – 13-14%

Ø 20-24 года – 25%

Ø 25-29 лет – 24%

Ø 30-34 года – 17-18%

Ø 35-39 лет – 13-14%

Показатели исходов беременности:

К этой группе показателей относятся:

Ø удельный вес родов в срок;

Ø удельный вес преждевременных родов;

Ø удельный вес женщин, закончивших беременность абортами.

Эти показатели рассчитываются по следующим формулам:

Удельный вес родов в срок = Число женщин, закончивших беременность родами – Число женщин, закончивших беременность преждевременными родами —————————————————————— Общее число женщин, закончивших беременность родами и абортами ´ 100
Удельный вес преждевременных родов = Число женщин, закончивших беременность преждевременными родами —————————————————————— Общее число женщин, закончивших беременность родами и абортами ´ 100
Удельный вес женщин, закончивших беременность абортами = Число женщин, закончивших беременность абортами —————————————————————— Общее число женщин, закончивших беременность родами и абортами ´ 100

В Российской Федерации удельный вес преждевременных родов составляет около 3,4%.

Тема № 3.



infonko.ru/analiz-kriterialnih-obektov-finansovogo-analiza-tablichnim-sposobom.html infonko.ru/analiz-kriticheskih-tochek-biznes-proekta.html infonko.ru/analiz-kvalificirovannogo.html infonko.ru/analiz-leksicheskih-trudnostej-perevoda.html infonko.ru/analiz-likvidnosti-buhgalterskogo-balansa.html infonko.ru/analiz-likvidnosti-i-finansovoj-ustojchivosti-predpriyatiya.html infonko.ru/analiz-likvidnosti-i-platezhesposobnosti-predpriyatiya.html infonko.ru/analiz-likvidnosti-predpriyatiya.html infonko.ru/analiz-literaturnih-istochnikov.html infonko.ru/analiz-logopedicheskih-kompyuternih-igr-dlya-detej-starshego-i-mladshego-doshkolnogo-vozrasta.html infonko.ru/analiz-marketingovoj-deyatelnosti-ao-alfa-bank.html infonko.ru/analiz-marketingovoj-deyatelnosti.html infonko.ru/analiz-marketingovoj-situacii-issledovanie-rinka.html infonko.ru/analiz-mediko-biologicheskih-dannih-na-osnove-chislovih-statisticheskih-harakteristik.html infonko.ru/analiz-mediko-biologicheskih-dannih-na-osnove-ih-graficheskogo-predstavleniya.html infonko.ru/analiz-mehanizmov-zashiti-ot-ugroz-socialnoj-inzhenerii.html infonko.ru/analiz-meteorolovelichin-veter-skorost-napravlenie.html infonko.ru/analiz-mezhdunarodnoj-torgovli-mashinotehnicheskoj-produkcii.html infonko.ru/analiz-modelej-kratkosrochnogo-strahovaniya-zhizni.html infonko.ru/analiz-modeli-dolgosrochnogo-strahovaniya.html