INFONKO.RU

На примере больного в стационаре рассмотрим 5-ть этапов сестринского процесса.

I этап: Обследование пациента сбор информации.Результат опроса: Мужчина, 38- лет обрабатывал помещение дихлофосом. Внезапно почувствовал стеснение в груди, появился кашель с трудно отделяемой стекловидной мокротой, затем ощущение удушья. Не переносит резкие запахи дезодорантов, рыбы и острых пищевых приправ. Боится умереть от удушья.Приступы удушья появились не давно и случаются 2-раза в месяц по ночам и через 10-30 минут после физической нагрузки. Что делать во время приступа удушья пациент не знает.

Результат осмотра: положение пациента (сидя, упираясь руками в край кровати) одышка (экспираторная) , наличие "дистанционных" хрипов, цвет кожи лица, губ (цианоз, бледность), выражение страха на лице.

Объективно: (тахикардия и слабость пульса- чсс-86 уд/мин.) (ЧДД-28), АД (140/90).II этап: Нами были выявлены нарушенные потребности и проблемы пациента.Приоритетные проблемы:

-Удушье;неумение использовать карманный ингалятор ;нарушение сна;проблема в безопасности;проблема в личной гигиене

физиологические: - спать (приступы удушья в основном по ночам).- двигаться (одышка, удушье после физической нагрузки)психологические:- страх смерти от удушья- дефицит знаний о болезни- страх из-за возможности возникновения повторных приступов.III этап: мы составили план: Цель: в течение 30 мин приступ удушья будет купирован.Проблема: Удушье;неумение использовать карманный ингалятор ;нарушение сна; проблема в безопасности;проблема в личной гигиене.IV этап: Реализация плана-Мы вызвали врача. - Мы усадили больного с упором на руки), сняли с него стесняющею одежду. -Проветрили помещение где находился больной. Приготовили -горячую ножную ванну 40С.

Применили карманный ингалятор: сальбутамол, беротек (1-2 дозы) (по назначению врача). Приготовили препараты для внутривенно введения10 мл 2,4% раствора эуфиллина (Если назначит врач). Приготовили аппарат(оксигенотерапии) для подачи кислорода в смеси с воздухом (30-60%). Успокоили больного и его родственников.-Дали больному карманный ингалятор и объяснили, как им пользоваться. По назначению врача.

III этап: Цель: Отсутствие у больного страха смерти от удушья

Проблема:страх смерти от удушья.

IV этап: реализация плана:- Мы успокоили больного, проинформировали его об эффективных методах лечения БА и приступа удушья. - В доверительной беседе мы объяснили больному, что медицинский персонал постоянно наблюдает за ним, для того чтобы если потребуется быстро оказать медицинскую помощь). III этап: Проблема:непродуктивный кашель, вызванный появлением в бронхах вязкой мокроты.Цель: Добиться того, чтобы кашель стал продуктивным. IV этап: для реализации плана мы:1.Давали больному пить теплый чай. 2. Следили чтобы больной принимал мукалтин, бромгексин по 2-4 таблетки 3-4 раза в день (по назначению врача). Приступ удушья у больного закончился. Стала отходить густая стеклоподобная мокрота.Мы выдали больному карманную плевательницу. Обучили как использовать карманную плевательницу



Проблема:тахикардия и слабое наполнение пульса из-за дыхательной недостаточности.Цель: Нормализация показателей ЧСС и АД.

План сестринских вмешательств:Наблюдали за показателями ЧСС и АД каждые 10-15 минут до ликвидации приступа удушья. III этап: Проблема:цианоз (бледность) кожи больного, из-за не достаточного потребления кислорода. Результат гипоксия из-за нарушения дыхания.Цель: Нормализация цвета кожных покровов. IV этап: План наших сестринских вмешательств:1.Приготовили аппарат для ингаляции кислорода(оксигенотерапия)2.Присматривали за больным в ходе мероприятий по купированию приступа удушья. 3. Аппарат для ингаляции кислорода не потребовался. Цвет кожных покровов у больного нормализовался естественным путем.

V этап: оценка (сестринских вмешательств)-приступ удушья у больного был нами снят за 30 мин Пациент спокойно настраивается на предстоящие процедурыПриступ удушья у больного закончился. Стала отходить густая стеклоподобная мокрота. Мы выдали больному карманную плевательницу. Обучили как использовать карманную плевательницу.-на второй день у больного показатели пульса 72 уд. в мин.; АД -120/80 мл.рт. ст. -цвет кожных покровов у больного нормализовался естественным путем на второй день.-Все результаты и показатели (А/Д; ЧСС; ЧДД; Сон и т.д.) были внесены в карту стационарного пациента №003/У -По результатам обследования и собранной информации, мы с врачом и самим больным бронхиальной астмой составили план, по которому пациенту была оказана помощь (в решении выше описанных проблем) и организован сестринский уход (цель: стабилизировать состояние больного). Цель в стабилизации состояние здоровья больного нами была достигнута (приоритетные проблемы решены).-В тексте будут часто показываться графики с проблемами пациента. Для того чтобы вывести результаты проделанной работы в диаграммы мы использовали цифру 1-проблемма существует. Например, проблема: нарушение сна- 1-одна из проблем пациента; удушье-еще 1-одна проблема пациента и так далее. Если ставим пробел в диаграмме, то этой проблемы уже нет, мы решили ее. На примере пациента мы оказали помощь при приступе бронхиальной астмы. Пациент выписывается под наблюдение терапевта, аллерголога, пульмонолога в поликлинике и желательно продолжать лечение до окончания курса терапии. Пациент и его родственники были проинформированы об особенностях организации режима, диеты, профилактических мероприятиях, о необходимости диспансерного наблюдения и строгом соблюдении всех рекомендаций.



infonko.ru/detalyuvannya-kreslennya-zagalnogo-viglyadu.html infonko.ru/detalzacya-dagrami-precedentv.html infonko.ru/detej-doshkolnogo-vozrasta-e-n-krauze-spb-korona-print-m-binom-.html infonko.ru/detej-i-podrostkov-s-dizartriej.html infonko.ru/detej-mozhno-prosto-lyubit-razreshenie-na-roditelskuyu-lyubov.html infonko.ru/detej-s-otkloneniyami-v-razvitii.html infonko.ru/detej-starshego-doshkolnogo-vozrasta.html infonko.ru/detej-v-pomosh-defektopogam-i.html infonko.ru/detektor-lzhi-i-povedencheskie-priznaki-obmana.html infonko.ru/detenish-avstralopiteka-po-m-gerasimovu.html infonko.ru/determinanti-blagopoluchiya-potrebitelej.html infonko.ru/determinanti-chuvstvitelnosti-k-cene.html infonko.ru/determinanti-ekonomicheskogo-razvitiya.html infonko.ru/determinanti-nasilstvennih-prestuplenij-protiv-lichnosti.html infonko.ru/determinanti-samodvizheniya-socialnoj-sferi.html infonko.ru/determination-of-carotene-by-photometric-method.html infonko.ru/determinirovannaya-staticheskaya-model-bez-deficita.html infonko.ru/determinirovannie-i-stohasticheskie-posledstviya-oblucheniya.html infonko.ru/determinirovannoe-modelirovanie-i-sposobi-preobrazovaniya-faktornih-sistem.html infonko.ru/determinizm-vera-v-sluchajnosti-i-sueverie-obshie-zamechaniya.html