INFONKO.RU

Мостовидный протез с винтовой фиксацией

Литые абатменты (без шестигранника)


м о с т о в и л н ыи ПРОТЕЗ с винтовой ФИКСАЦИЕЙ

Мостовидный протез с винтовой фиксацией

Л и т ые абатменты (без шестигранника)

изготовление рабочей модели /

С помощью трансферов для закрытой (см. с. 18-21) или открытой (см. с. 28-31) ложки получите оттиски и изготовьте гипсовую модель на уровне имплантатов.

Полезный совет

Использование трансферов (без шестигранника) для открытой ложки настоятельно рекомендовано при значительном расхождении осей имплантатов.

В противном случае могут возникнуть сложности с получением оттиска в полости рта пациента.

Установка абатментов, разметка и моделирование /

Установите выбранные индивидуальные литые абатменты (без шестигранника) на аналоги имплантатов в рабочей модели. Зафиксируйте вручную винты абатментов с помощью длинной шестигранной отвертки.

Определите необходимую степень моделирования для

обеспечения достаточного пространства для изготовления

мостовидного протеза. Препарируйте пластмассовые рукава

абатментов для создания нужного пространства

с окклюзионной стороны и в области межзубных промежутков.

Изготовление модели /

На модели смоделируйте индивидуальный литой абатмент

с помощью воска или беззольной пластмассы. Окончательный контур абатменту можно придать техническим воском.


м о с т о в и л н ыи ПРОТЕЗ с винтовой ФИКСАЦИЕЙ


^Литники^огнеупорнаяформаилитье

Абатмент отливают по стандартному протоколу. Нанесите тонкий слой воска или беззольной пластмассы на место соединения золотого фрезерованного участка основания абатмента и пластмассового рукава, для обеспечения однородного литья в данном участке.

Изготовьте огнеупорную форму и отлейте каркас мостовидного протеза из драгоценного сплава, следуя рекомендациям производителей.

ВАЖНО

Во время извлечения каркаса избегайте пескоструйной обработки поверхности соединения имплантата и абатмента.

В противном случае точность припасовки абатмента может нарушиться.

Предотвратить деформацию в местах соединения имплантатов и абатментов можно, установив аналоги имплантатов в каркас мостовидного протеза.

\ Завершение работы над каркасом

Распакуйте, припасуйте и завершите изготовление каркаса по стандартной методике. Заново определите расположение отверстий для винтов в готовом каркасе, при необходимости используйте развертку. Убедитесь в точной припасовке каркаса мостовидного протеза к аналогам имплантатов на рабочей модели.

Передать ортопеду

Металлический каркас

Винты абатментов

Рабочую модель

\ Примерка каркаса в полости рта

Продезинфицируйте каркас мостовидного протеза. Снимите формирователи с имплантатов с помощью шестигранной отвертки. Убедитесь в отсутствии мягких тканей и кости на ортопедической платформе имплантата.



Промойте и высушите внутреннее соединение имплантата. Зафиксируйте вручную каркас мостовидного протеза на имплантатах с помощью шестигранной отвертки. С помощью контрольной рентгенограммы убедитесь в точной припасовке каркаса. Снимите каркас и отправьте в лабораторию для нанесения облицовочного материала.

Передать в лабораторию

• Металлический каркас

• Винты абатментов

• Рабочую модель

Цветовые характеристики


м о с т о в и л н ыи ПРОТЕЗ с винтовой ФИКСАЦИЕЙ


Нанесение керамики

Подготовьте каркас мостовидного протеза к нанесению опакового слоя по стандартной методике.

Нанесите облицовочный материал на каркас и завершите работу по стандартному протоколу. Тщательно отполируйте все металлические края. Установите готовый мостовидный протез на рабочую модель и верните ортопеду для установки пациенту.

Передать ортопеду

Мостовидный протез

Винты абатментов

Рабочую модель

Установка мостовидного протеза /

Продезинфицируйте готовый мостовидный протез.

С помощью шестигранной отвертки снимите формирователи

с имплантатов. Убедитесь в отсутствии мягких тканей и кости на ортопедической платформе имплантатов.

Промойте и высушите внутреннее винтовое соединение имплантата. Установите мостовидный протез на имплантаты

с помощью шестигранной отвертки. Фиксируйте мостовидный протез к имплантатам винтами с помощью шестигранной отвертки вручную.

Фиксация готовой работы /

С помощью контрольной рентгенограммы убедитесь в точной припасовке каркаса к имплантатам.

Зафиксируйте винт абатмента с усилием 30 Нем с помощью откалиброванного динамометрического ключа и шестигранной отвертки.

Поместите какой-либо эластичный материал в канал для винта с целью облегчения доступа к винту абатмента. Заполните оставшуюся часть канала любым композитным материалом по выбору. Сделайте контрольную рентгенограмму после установки ортопедической конструкции. Перед уходом пациент должен получить необходимый инструктаж по гигиене полости рта.


Мостовидный протез

С цементной фиксацией

Препарирование абатментов в лаборатории


МОСТОВИАНЫИ ПРОТЕЗ С ЦЕМЕНТНОЙ ФИКСАЦИЕЙ

Мостовидный протез

С цементной фиксацией

Препарирование абатментов в лаборатории

Изготовление рабочей модели /

С помощью трансферов для закрытой (см. с. 18-21) или открытой (см. с. 28-31) ложки получите оттиск и изготовьте гипсовую модель.

Установка абатментов и их разметка /

Установите выбранный абатмент на рабочей модели, сопоставив с шестигранником аналога имплантата. Вручную зафиксируйте винт абатмента шестигранной отверткой. Оцените межокклюзионное пространство. Нанесите необходимые отметки на абатменте для последующего препарирования по высоте и моделирования десневого контура.

Препарирование абатмента /

Снимите абатмент с нанесенными на него отметками с рабочей модели и установите на соответствующую ручку-аналог. Препарируйте абатмент твердосплавными борами, дисками или камнями. Алмазные боры можно использовать для выделения границ препарирования.

Нанесите вертикальные борозды с вестибулярной стороны, что облегчит ориентирование абатмента на рабочей модели и в полости рта.


м о с т о в и л н ыи ПРОТЕЗ с ЦЕМЕНТНОЙ ФИКСАЦИЕЙ

\ Препарирование абатмента

Препарированные абатменты повторно установите на рабочую модель и проведите окончательную коррекцию. Алмазный бор можно использовать для выделения границ препарирования.

При моделировании края абатмента под реставрацию с цементной фиксацией следует учитывать контур мягких тканей вне зависимости от расположения края реставрации. В некоторых случаях край стандартного абатмента оказывается слишком глубоко под десной, что затрудняет установку коронки и удаление излишков цемента из десневой борозды. В этом случае абатмент необходимо моделировать так, чтобы в эстетически значимых отделах край располагался на 0,5-1 мм апикальнее контура десны

и на уровне контура в участках, где эстетика не имеет большого значения. Ниже показаны три варианта расположения края абатмента 3 в 1 на ортопедической платформе 4,5 мм.


МОСТОВИАНЫИ ПРОТЕЗ С ЦЕМЕНТНОЙ ФИКСАЦИЕЙ

Моделирование воскового каркаса

По стандартной методике смоделируйте воском каркас мостовидного протеза на препарированных абатментах.

Литники, огнеупорная форма и литье /

Изготовьте литники, огнеупорную форму

и отлейте каркас мостовидного протеза по стандартной методике. Рекомендуется использовать драгоценные сплавы.

Окончательная доводка каркаса /

Распакуйте, припасуйте и завершите изготовление литого каркаса по стандартной методике.

Убедитесь в пассивной припасовке каркаса на препарированных абатментах. Отправьте рабочую модель, препарированные абатменты и каркас ортопеду для примерки

в полости рта пациента. Ортопед должен убедиться

в пассивной припасовке каркаса до нанесения облицовочного материала.

Передать ортопеду


> Металлический каркас

Препарированные абатменты с винтами

Рабочую модель


М О С Т О В И А Н Ы И П Р О Т Е З С Ц Е М Е Н Т Н О Й Ф И К С А Ц И Е Й

\ Примерка препарированных абатментов и каркаса

Продезинфицируйте препарированные абатменты и каркас. Снимите формирователи с имплантатов шестигранной отверткой. Убедитесь

в отсутствии мягких тканей и кости на ортопедической платформе имплантата.

Промойте и высушите внутреннее соединение имплантата. Установите препарированные абатменты и зафиксируйте их винтами

с помощью шестигранной отвертки вручную. С помощью контрольной рентгенограммы убедитесь в точной припасовке абатментов.

Передать в лабораторию

Металлический каркас

Препарированные абатменты с винтами

Рабочую модель

Цветовые характеристики

Заключительный этап

\ изготовления мостовидного протеза

Установите готовый каркас на препарированные абатменты на рабочей модели. Подготовьте каркас к нанесению опакового слоя по стандартной методике.

Нанесите на каркас облицовочный материал и завершите работу по стандартной методике. Надлежащим образом отполируйте все металлические края. Установите готовый каркас на рабочую модель и верните ортопеду.

Передать ортопеду

Металлический каркас

Винты абатментов

Рабочую модель


М О С Т О В И А Н ЫИ ПРОТЕЗ С ЦЕМЕНТНОЙ ФИКСАЦИЕЙ


Установка готовых абатментов /

Продезинфицируйте подготовленные абатменты и мостовидный протез. Снимите временную конструкцию или формирователи с помощью шестигранной отвертки. Убедитесь

в отсутствии мягких тканей и кости на ортопедической платформе имплантатов. Промойте и высушите внутреннее винтовое соединение имплантатов.

Установите препарированные абатменты на имплантаты

с помощью шестигранной отвертки вручную. С помощью контрольной рентгенограммы убедитесь в точной припасовке абатментов, после чего зафиксируйте винты абатментов

с усилием 30 Н-см с помощью откалиброванного динамометрического ключа и шестигранной отвертки, удерживая абатменты специальным зажимом.

Цементирование готового моста /

Заполните отверстия для винтов, фиксирующих абатменты, любым эластичным материалом по выбору. В будущем это позволит при необходимости получать доступ к винтам. Проведите примерку мостовидного протеза, чтобы убедиться

в точности его припасовки, контура и окклюзии. Нанесите небольшое количество цемента на внутреннюю поверхность каркаса мостовидного протеза. Рекомендуется использовать специальный временный цемент для обеспечения возможности снятия мостовидного протеза. Зафиксируйте мостовидный протез. Удалите излишки цемента из борозды. Сделайте контрольную рентгенограмму. Перед уходом пациент должен получить необходимый инструктаж по гигиене полости рта.


Съемный протез

На шаровидных абатментах

Перебазировка имеющегося протеза непосредственно у кресла пациента


С Ъ Е М Н ЫЙ П Р О Т Е З НА ШАРОВИДНЫХ АБАТМЕНТАХ

Съемный протез на шаровидных абатментахПеребазировка имеющегося протеза непосредственно у кресла пациента

Установка шаровидных абатментов /

Снимите формирователь с помощью шестигранной отвертки. Убедитесь в отсутствии мягких тканей и кости на ортопедической платформе имплантата. Промойте и высушите внутреннее винтовое соединение имплантатов.

Установите шаровидные абатменты на имплантаты шестигранной отверткой. Сделайте контрольную рентгенограмму для проверки припасовки абатментов. Зафиксируйте шаровидные абатменты с усилием 30 Н-см

с помощью откалиброванного динамометрического ключа

и шестигранной отвертки.

Установка уплотнителей в крепежные хомуты /

Специальным инструментом установите черный позиционный уплотнитель в крепежный хомут. Наденьте собранные хомуты на шаровидные абатменты. Поворачивайте хомуты до достижения параллельности между ними и зафиксируйте это положение воском. Для облегчения ориентирования и стабилизации хомутов используйте специальные направляющие кольца (набор из трех штук 0°, 7° и 14°).

Устранение поднутрений /

Устраните все поднутрения между хомутами и мягкими тканями материалом по выбору.

ВАЖНО



infonko.ru/predmet-dokazivaniya-fakti-ne-podlezhashie-dokazivaniyu.html infonko.ru/predmet-ekonomchno-teor-ekonomchn-potrebi-ekonomchn-blaga-resursi-ekonomchn-zakoni-h-vdmnnst-vd-yuridichnih-zakonv.html infonko.ru/predmet-ekonomchno-teor-ta-osnovn-skladniki.html infonko.ru/predmet-ekonomchno-teor-zavdannya-ta-funkc.html infonko.ru/predmet-ekonomicheskoj-teorii-ee-filosofskie-i-metodologicheskie-osnovi.html infonko.ru/predmet-ekonomicheskoj-teorii.html infonko.ru/predmet-ekonomiki-gosudarstvennogo-i-municipalnogo-sektora-ee-zarozhdenie-i-metodi-issledovaniya.html infonko.ru/predmet-ekonomiki-truda-i-ego-razvitiena-sovremennom-etape.html infonko.ru/predmet-ekspluataciya-pevm.html infonko.ru/predmet-ek-teorii-ee-funkcii.html infonko.ru/predmet-f-f-i-chastnie-nauki.html infonko.ru/predmet-filosofii-chto-takoe-filosofiya.html infonko.ru/predmet-filosofii-ee-metodologiya-i-krug-problem-struktura-mirovozzreniya.html infonko.ru/predmet-funkcii-i-metodi-sociologii.html infonko.ru/predmet-funkcii-struktura-i-metodi-ekonomicheskoj-teorii.html infonko.ru/predmet-harchovo-hm-ta-pozhivn-rechovini-u-harchuvann-lyudini.html infonko.ru/predmet-i-celi-deyatelnosti-partnerstva.html infonko.ru/predmet-i-celi-deyatelnosti-tovarishestva.html infonko.ru/predmeti-dayushie-vechnoe-izobilie.html infonko.ru/predmet-i-funkcii-filosofii.html