INFONKO.RU

Лечение сердечной недостаточности при пороках сердца во время беременности включает

Педиатрические мероприятия в профилактике вертикальной передачи ВИЧ

инфекции:

+ отказ от кормления грудью//

прикладывать сразу к груди//

отсрочить кормление грудью//

+ адекватная первичная обработка в родильном блоке//

изолировать ребенка от матери//

витаминотерапия во время беременности

назначение фолиевой кислоты//

отсрочить БЦЖ

К семейному врачу обратилась больная 25 лет с жалобами на кашель с трудно

отделяемой мокротой слизисто-гнойного характера, повышение температуры до 37°С. Заболела остро после переохлаждения. В межлопаточной области выслушиваются жесткое дыхание. Общий анализ крови без особенностей. Какое лечение НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО назначить больной, учитывая наличие беременности со сроком 8 -10 недель?

ципрофлоксацин //

метрогил, гентамицин//

+ лазолван, теплое питье//

+ амоксиклав, бронхолитин//

бромгексин, тетрациклин//

левомицетин, УВЧ//

аспирин, растирание грудной клетки//

абдоминальный массаж

У повторно беременной женщины, 35 лет, ИМТ= 27 кг/м2, в анамнезе рождение

ребенка весом более 4 кг. В каком сроке беременности необходимо провести определение гликемии:

+ при взятии на учет//

+ в сроке 28 недель//

в сроке 4 недели//

в сроке 34 недель//

в сроке 18 недель//

в сроке 38 недель//

в сроке 41 недели//

в сроке 24 недели

Возбудители хронического пиелонефрита:

хламидии//

+ кишечная палочка//

+ грамотрицательные энтеробактерии//

менингококки//

гонококки//

вирус папилломы человека//

цитомегаловирусы//

глистная инвазия

Диагноз ХЗП ставится при выявлении у пациента следующих отклонений:

+ поражения почек на протяжении 3 мес. и более//

поражение почек в течение месяца//

перенесенный цистит//

+ СКФ менее 60мл/мин на 1,75 м2 поверхности тела в течение трех и более//

повышение уровня глюкозы//

поражение мелких суставов//

поражение легких//

Особенности ведения беременных с хроническим гломерулонефритом:

употребление жидкости до 3 литров//

увеличение калорийности пищи//

+ абдоминальная декомпрессия//

+ ограничение приема жидкости и соли//

прием острой и пряной пищи//

отдых в положении на спине//

прогулки на свежем воздухе//

занятие физической культуры

Согласно рекомендации ВОЗ нижняя граница нормы для беременной

+ гемоглобин 110 г/л//

гемоглобин 100 г/л//

гемоглобин 120 г/л//

гематокрит 36 %//

+ гематокрит 33%//

гематокрит 40%//

гемоглобин 130 г/л//

гематокрин 45%

Противопоказания к беременности при сахарном диабете

+ тяжелая нефропатия с клиренсом креатинина менее 50 мл/мин//

сахарный диабет у родителей//

впервые выявленный сахарный диабет//

гестационный диабет//

+ прогрессирующая пролиферативная ретинопатия//

сахарный диабет в анамнезе//

подозрение на сахарный диабет//

сахарный диабет у мужа

Родоразрешение путем кесаревого сечения при сахарном диабете рекомендуется



+ тазовом педлежании//

микросомии//

двойне//

+ макросомии//

маловодии//

недоношенном сроке//

при рождении в срок//

в головном предлежании

Основные изменения показателей гемодинамики в конце срока беременности включают:

+ увеличение объема циркулирующей крови//
уменьшение объема циркулирующей крови//

постоянно снижающееся периферическое сопротивление сосудов//
уменьшение минутного объема крови

+ увеличение минутного объема сердца и учащение пульса//
урежение пульса//

увеличение почечного кровотока//

уменьшение почечного кровотока

Плановая госпитализация при заболеваниях сердечно-сосудистой системы проводится при сроке беременности:

+ 6-12 нед//

20- 22нед//
13- 16 нед//

36- 38 нед//

4-5нед//
+ 26–28 нед//

30 нед//

24 нед

Основная задача при обследовании беременной с пороком сердца:

+ диагностика формы порока, степени активности ревматизма//

+ выявление признаков нарушения кровообращения во время беременности//
диагностика срока беременности//

определение предполагаемого срока родов//

определение предполагаемой массы плода//

исследование на генитальную инфекцию//

обследование функции легких//

определение врожденных пороков развития плода

Причина сердечной недостаточности у беременных:

+ увеличение ОЦК и минутного объема сердца//
развитие гипоксии у плода//

+ обострение ревматизма//
острая инфекция верхних дыхательных путей//

хронической инфекции//
рост матки//

переохлаждение//

аллергизация организма

Диагностический критерий время беременности оценки активности ревматического процесса:

+ количество лейкоцитов, превышающее 11,0·109/л, и СОЭ более 35 мм/ч, резко выраженный сдвиг лейкоцитарной формулы влево//
дыхательная недостаточность при активном лечении//
снижение количества тромбоцитов//

+ повышение титра анти-О-стрептолизина и антигиалуронидазы//
снижение гемоглобина//

лейкопения//

изменения в коагулограмме//

повышение щелочной фосфатазы//

Пролонгирование беременности при пороках сердца допустимо при:

+ недостаточности митрального клапана и отсутствии гемодинамических нарушений//

+ стенозе митрального клапана и отсутствии гемодинамических нарушении//
аортальных пороках//
пороках сердца с мерцательной аритмией//
декомпенсированных пороках сердца, подлежащих кардиальной терапии//

тетрадо Фалло//

комбинированных пороках сердца//

аневризме аорты

Лечение сердечной недостаточности при пороках сердца во время беременности включает

+ постельный режим//

исключение потребления соли//

+ кардиальные препараты и диуретики//
противовоспалительную терапию//
антигистаминные препараты//

гипотензивные средства//
переливание крови//

седативную терапию

:

Основной метод родоразрешения при компенсированных пороках сердца:

+ роды через естественные родовые пути укорочением периода изгнания перинеотомией//
+ роды через естественные родовые пути с укорочением периода изгнания с помощью акушерских щипцов//
кесарево сечение//

вакуум экстракция плода//

плодоразрушающая операция//

наложение кожноголовных щипцов//

кесарево сечение с ампутацией матки

Показанием к родоразрешению путем кесарева сечения при пороках сердца является:

+ любой порок с выраженным нарушением кровообращения//
+ септический эндокардит//

порок сердца без нарушения гемодинамики//

порок сердца у юной первобеременной//

порок сердца и многоводие//

порок сердца и антенатальная гибель плода//

порок сердца и ВПР плода

Диагноз гипертонической болезни у беременной основывается на данных:

+ АД в ранние сроки беременности//
АД в середине беременности, в последнем триместре и послеродовом периоде//

+ электрокардиограммы, осмотра глазного дна , осмотра неврапатолога//
осмотра глазного дна, осмотра невропатологом//
данных электроэнцефалограммы//

рентгенографии грудной клетки//

общего анализа крови//

магнитно-резонансной томографии

Осложнения у беременных с гипертоничес­кой болезнью:

+ развитие гестоза//
предлежание плаценты//

+ кровоизлияние в мозг//
многоплодная беременность//

тазовое предлежание плода//

острая почечная недостаточность//

многоводие

Для гипертонического криза во время беременности не характерно:

развитие криза в любом сроке беременности//

+ развитие криза только во второй половине беременности//
отсутствие отеков, протеинурии и цилиндроурии//

+ выраженная протеинурия//
появление парестезий, гиперемии лица, повышенного потоотделения//
головная боль//

тошнота, рвота//

повышение артериального давления

***

Наиболее вероятные причина повышения АД после 28 нед беременности://
гипертоническая болезнь//
+развитие преэклампсии//
хронический гломерулонефрит//
хронический пиелонефрит//
мочекаменная болезнь//

+гестационная артериальная гипертензия//

аномалия развития почек//

стрессовая ситуация

***

При ведении первого периода родов у рожениц с гипертонической болезнью не проводится://
обезболивание родов//
гипотензивная терапия//
ранняя амниотомия//
+введение сульфата магния//

+введение ганглиоблокаторов//
кардиотокография//

контроль АД//

контроль диуреза
***

При ведении периода изгнания у рожениц с гипертонической болезнью необходимо:

исключить период изгнания//
+ укоротить период изгнания перинеотомией//

провести эпидуральную анестезию//
ввести сульфат магния//
закончить роды кесарево сечением//

начать введение окситоцина//

ввести но-шпу//

+ укоротить период изгнания наложением акушерских щипцов
***



infonko.ru/punkt-5-stati-201-izlozhen-v-novoj-redakcii.html infonko.ru/punkt-6-stati-2146-izlozhen-v-novoj-redakcii.html infonko.ru/punkti-dislokac-vdbudovnih-zasobv-shodo-vdnovlennya-ulashtuvan-energopostachannya.html infonko.ru/punkti-upravlnnya-h-priznachennya-sklad-ta-umovn-poznachennya.html infonko.ru/puranicheska-mantra-dlya-umilostivleniya-solnca.html infonko.ru/puranicheskaya-mantra-dlya-umilostivleniya-luni.html infonko.ru/puranicheskaya-mantra-dlya-umilostivleniya-merkuriya.html infonko.ru/puranicheskaya-mantra-dlya-umilostivleniya-rahu.html infonko.ru/puranicheskaya-mantra-dlya-umilostivleniya-veneri.html infonko.ru/puranicheskaya-mantra-umilostivleniya-ketu.html infonko.ru/p-uregjzhjyuopufj-melbtufcheooshi-rterbtbfpch-dekufchhaeji-ob-ujobrush.html infonko.ru/puritanstvo-yak-deologya-burzhuazno-revolyuc-v-angl.html infonko.ru/purna-bhudzhangasana-polnaya-poza-kobri.html infonko.ru/pushkinskij-medicinskij-kolledzh.html infonko.ru/puskajte-v-svoyu-vselennuyu-tolko-to-chto-udovletvoryaet-vashim-chuvstvam.html infonko.ru/pusk-dvigatelej-s-faznim-rotorom.html infonko.ru/pusk-dvigatelej-s-korotkozamknutim-rotorom.html infonko.ru/pusk-panel-upravleniya-administrirovanie-sluzhbi.html infonko.ru/pusk-programmi-office-microsoft-excel.html infonko.ru/pusk-vipolnit-regedit-ok.html