INFONKO.RU

Алгоритм оксигенотерапии с применением носового катетера.

Цель: оказание неотложной помощи.

Показания: кислородное голодание.

Подача кислорода через носовой катетер

Приготовьте:

1. носовые катетеры. 2. аппарат Боброва.

3. тройник. 4. воду.

Подготовка пациента:

1. Психологическая подготовка пациента.

2. Объясните смысл манипуляции.

Последовательность действий:

1. Вымойте руки с мылом.

2. Осмотрите катетеры, убедитесь в их целостности.

3. Определите длину вводимой части катетера (расстояние от крыла носа до козелка ушной раковины).

4. Заполните аппарат Боброва водой на 1/3 объёма.

5. Подсоедините катетеры через тройник к резиновой трубке аппарата Боброва.

6. Введите катетер по нижнему носовому ходу до задней стенки глотки на длину, определённую выше.

7. Убедитесь, что кончик введенного катетера виден при осмотре зева.

8. Зафиксируйте катетер лейкопластырем.

9. Откройте кран централизованной подачи кислорода не более 20 мин.

10. Обработайте использованные катетеры согласно приказу СЭР.

1 балл 1 балл 1 балл 1 балл 1 балл 5 баллов 5 баллов 5 баллов

Вариант 2.

Задание 1.

№ задания
Ответ г г б в г г в а г в
№ задания
Ответ г в а а б г в в б г
№ задания
Ответ г а г а б б г в б
№ задания
Ответ б в а в б б в б в в
№ задания
Ответ в в в б г г в б б б

Задание 2.

Составить алгоритм комплекса упражнений для мышц шеи.

Цели комплекса: создание мышечного корсета за счет мышц шеи, профилактика и лечение шейного

остеохондроза.

ИП Стоя или сидя.

Выполнение

1. Плавные повороты головы в сторону.

2. Плавные повороты головы в сторону с приподниманием подбородка.

3. Плавные повороты головы в сторону, при этом пытаемся коснуться подбородком плеча, не поднимая плечо.

4. Наклоны головы в сторону, при этом пытаемся коснуться ухом плеча, не поднимая плечо.

5. Вытягивание шеи вперед – вверх.

6. На сопротивление – руки в «замок» на затылок, рывками пытаемся запрокинуть голову назад, возвращаемся плавно.

7. Следующее упражнение тоже на сопротивление: кисти рук к подбородку.

Сначала сопротивляется голова, затем руки.

8. Упражнения закончены.

Задание 3.

В-2 Инструмент проверки (модельный ответ) 1.Проблемы пациента Настоящие: лихорадка, кашель со зловонной мокротой, беспокойство по поводу исхода заболевания. Потенциальные: кровотечение, дыхательная недостаточность. Приоритетная проблема: кашель с обильной гнойной мокротой. 2.Цели и план сестринского вмешательства Краткосрочная цель: улучшение отхождения мокроты к концу недели. Долгосрочная цель: пациент не будет предъявлять жалоб на кашель со зловонной мокротой к моменту выписки.
план мотивация
1. Обеспечение пациента плевательницей с притертой крышкой, заполненной на 1/3 дез. раствором. Для сбора мокроты с гигиенической целью.
2 Создание пациенту удобного положения в постели (постуральный дренаж). Для облегчения дыхания и лучшего отхождения мокроты
3 Обучение пациента правильному поведению при кашле. Для активного участия пациента в процессе выздоровления.
4 Обучение пациента дыхательной гимнастике, направленной на стимуляцию кашля. Для улучшения кровообращения и отхождения мокроты.
5 Контроль за выполнением пациентом комплекса дыхательных упражнений. Для эффективной микроциркуляции в легочной ткани.
6 . Обеспечение доступа свежего воздуха путем проветривания палаты. Для улучшения аэрации легких, обогащения воздуха кислородом.
7 Проведение беседы с родственниками об обеспечении питания пациента с высоким содержанием белка, витаминов и микроэлементов. Для компенсации потери белка и повышения защитных сил организма.
8 . Наблюдение за внешним видом и состоянием пациента: измерение АД, ЧДД, пульса, температуры тела. Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений

3. Инструктаж пациентки:



Вам назначено проведение постурального дренажа. Это необходимо для обеспечения отделения мокроты.

· Необходимо приготовить плевательницу, заполненную дезраствором.

· Необходимо поднять ножной конец кровати на 20-30 см выше уровня пола.

· Лежа с приподнятыми ногами, необходимо поворачивать туловище вокруг своей оси.

· Для появления кашля и отхождения мокроты необходимо сделать глубокий вдох носом и резко выдохнуть ртом.

· Повторите процедуру 3-5 раз, с перерывом 10-15 мин.

Алгоритм манипуляции

Разведение антибиотиков.

Показания:для производства инъекции

Набор инструментов:

1.Флакон с антибиотиками

2. 0,5% р-р, 0,25% р-р новокаина

3. Спирт, стерильные ватные тампоны

4. Шприц, иглы

Техника выполнения:

1. Вымыть руки, обработать спиртом

2. Снять металлическую крышку

3. Резиновую пробку обработать спиртом

4. Собрать шприц.

5. Набрать новокаин и ввести во флакон

6. Набрать нужную дозу антибиотика

Разведение пенициллина:

1. Во флаконе 500000 ЕД. пенициллина

2. Берем 5 мл 0,5% р-ра новокаина из расчета в 1 мл - 100тыс. ед. пенициллина.

Осложнения:

1.Анафилактический шок.

2. Инфильтрат, абсцесс

3. Ошибки в дозировке при разведении и наборе антибиотиков

4. Нарушение стерильности

1балл 1балл 1балл 1балл 1балл 5 баллов 5 баллов 5 баллов

Вариант 3.

Задание 1.

№ задания
Ответ г б б а г б в а а в
№ задания
Ответ г в в б г б а г а г
№ задания
Ответ в а в г а а в в в а
№ задания
Ответ б б б б а в г а а а
№ задания
Ответ в в б г г г б а в а

Задание 2.

Составить алгоритм комплекса упражнений для мышц спины.

Задачи ЛФК: создание мышечного корсета за счет мышц спины.

1. Приподнимание головы.

2. Поочередное приподнимание и опускание нижней конечности от пола на 40*

3. Приподнимание головы, туловища, ног («лодочка»).

4. Одновременное приподнимание головы, туловища, ног («ласточка»).

5. Руки вытянуты вперед, одновременное приподнимание рук, головы, туловища, ног («дельфин»).

6. Упражнения закончены.

Задание 3.

В-3. Инструмент проверки задания (модельный ответ) 1.Проблемы пациента Настоящие: - одышка; - лихорадка; - нарушение сна; - беспокойство за исход лечения Потенциальные: - эмпиема плевры; - сепсис; - легочно-сердечная недостаточность. Приоритетная проблема: одышка. 2.Цели и план сестринского вмешательства Краткосрочная цель: улучшение отхождения мокроты к концу недели. Долгосрочная цель: пациент не будет предъявлять жалоб на кашель со зловонной мокротой к моменту выписки.
План Мотивация
1. Обеспечить проведение оксигенотерапии. Для купирования гипоксии.
2. Обеспечить психологическую подготовку больного к плевральной пункции. Для снятия страха перед процедурой.
3. Подготовить необходимые инструменты и медикаменты для проведения плевральной пункции. Для уточнения диагноза и лечения.
4. Обеспечить регулярное проветривание палаты. Для притока свежего воздуха, уменьшения гипоксии.
5. Обеспечение обильного теплого витаминизированного питья больному. Для восполнения потерь жидкости, повышения иммунных сил организма.
6. Обучение пациента лечебной физкультуре с элементами дыхательной гимнастики. Для предупреждения спаечного процесса плевральной полости, осложнений.
7. Контроль за выполнением комплекса дыхательных упражнений пациента. Для эффективной микроциркуляции крови в легочной ткани.
8. Объяснить пациенту суть его заболевания, методы диагностики, лечения и профилактики осложнений и рецидивов заболевания. Для повышения уверенности в благоприятном исходе лечения.
9. Проведение лечебного массажа с элементами вибрации. Для рассасывания экссудата, предупреждения спаек.
10. Проведение беседы с родственниками о рациональном питании. Для повышения защитных сил организма.
11. Наблюдение за внешним видом и состоянием пациента. Для ранней диагностики осложнений и своевременного оказания неотложной помощи.

4. Инструктаж пациентки:

Утром за 40-60 мин до процедуры объяснить больному сущность манипуляции и получить его согласие в письменной форме. Вам назначено проведение плевральной пункции. Эта манипуляция проводится с целью диагностики, удаления воздуха или жидкости, ввода лекарственных веществ с целью лечения. По назначению врача провести премедикацию за 20-30 мин до выполнения манипуляции (подкожно 1мл 2%-го раствора промедола) и оформить запись в истории болезни и журнале учета наркотических средств. Вам будет проведен прокол в восьмом межреберье по задней подмышечной линии, после местного обезболивания. Процедуру проводит врач. 4.Алгоритм манипуляции.

Подсчет ЧДД.



infonko.ru/puteshestvie-iz-peterburga-v-moskvu-an-radisheva.html infonko.ru/puteshestvie-iz-peterburga-v-moskvu.html infonko.ru/puteshestvie-k-fizicheskomu-mestu-raspolozheniya-obiteli.html infonko.ru/puteshestvie-narottama-vo-vrindavan.html infonko.ru/puteshestvie-ogranicheno-skorostyu-sveta.html infonko.ru/puteshestvie-po-cvetnim-moryam.html infonko.ru/puteshestvie-po-miru-vikinomiki.html infonko.ru/puteshestvie-po-telu-metod-iscelyayushego-osvobozhdeniya.html infonko.ru/puteshestvie-s-grudnim-rebenkom.html infonko.ru/puteshestvie-shri-dzhahnavi-vo-vrindavan.html infonko.ru/puteshestvie-sv-olgi-v-konstantinopol.html infonko.ru/puteshestvie-v-poiskah-znaniya.html infonko.ru/puteshestvie-v-proshloe-po-etoj-zhizni.html infonko.ru/puteshestvie-v-prostranstvo-intuicii.html infonko.ru/puteshestvie-v-stranu-dorozhnih-znakov.html infonko.ru/puteshestvie-v-svyashennoobiteli.html infonko.ru/puteshestvii-1-kategorii-slozhnosti.html infonko.ru/puteshestviya-i-vasha-sistema-podderzhki-uspeha.html infonko.ru/puteshestviya-vne-tela-vospominaniya.html infonko.ru/puteshestvuem-po-carstvu-cveta-delaem-otkritiya.html