INFONKO.RU

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ВЗЯТИИ МАЗКА ИЗ ЗЕВА И НОСА

На бактериологическое исследование

Оснащение:

· Резиновые перчатки, маска.

· Стерильные пробирки с сухими ватными тампонами (2 шт.).

· Штатив для пробирок (2 шт.).

· Стерильный шпатель в лотке.

· Бланк-направление в лабораторию.

· Стеклограф.

I. Подготовка к процедуре.

1. Объяснить пациенту цель и ход исследования, получит согласие.

2. Подготовить необходимое оснащение.

3. Выписать направление в лабораторию, указать №.

4. Вымыть и осушить руки, надеть маску, перчатки.

5. Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение (расположив по правую руку; слева – штатив для пробирок с забранным материалом).

6. Стеклографом промаркировать пробирки «Н», «З», № совпадающий с номером на бланке-направлении.

7. Усадить пациента лицом к источнику света.

II. Выполнение процедуры.

1. Взять в левую руку пробирку, маркированную знаком «Н».

2. Извлечь ватный тампон из пробирки, не касаясь краев пробирки, взяв его правой рукой за пробку, в которую он вмонтирован.

3. Большим пальцем левой руки приподнять кончик носа пациента.

4. Осторожно ввести тампон вращательными движениями в один носовой ход, затем в другой, плотно прикасаясь к их стенкам.

5. Собрав материал, поместить тампон в пробирку, не касаясь ее краев.

6. Пробирку поместить в штатив, находящийся по правую руку.

7. Взять одновременно в левую руку шпатель как писчее перо и пробирку, маркированную знаком «З».

8. Попросить пациента широко открыть рот и шпателем нажать на корень языка. Извлечь ватный тампон из пробирки, взяв его правой рукой за пробку в которую он вмонтирован.

9. Осторожно не касаясь языка и щек, ввести тампон в полость рта.

10. Снять тампоном слизь с небных дужек и миндалин в следующей последовательности: дужка – миндалина – язычок – дужка – миндалина.

ПРИМЕЧАНИЕ: при наличии пленки в зеве – материал собирать на границе здоровой и пораженной ткани.

11. Извлечь тампон из ротовой полости и поместить в пробирку, не касаясь ее краев.

12. Пробирку поместить в штатив, предназначенный для пробирок с забранным материалом.

III. Завершение процедуры.

1. Снять маску, перчатки, поместить в емкость с дезраствором.

2. Вымыть и осушить руки.

3. Отправить материал в бактериологическую лабораторию в сопровождении направления (не позднее 3 часов после забора при условии хранения в холодильнике).

НАПРАВЛЕНИЕ В бактериологическую лабораторную: Мазок из зева. Ф.И.О. больного. Возраст больного. Отделение___________________________________ Номер медицинской карты стационарного больного. Предполагаемый диагноз. Дата и время взятия материала. Дата и время доставки в лабораторию. Подпись медсестры.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ СЕКРЕТОРНОЙ

ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА

Цель: диагностическая

Показания: определяет врач.



Противопоказания: определяет врач.

ПРИМЕЧАНИЕ: Исследование проводят утром, натощак вечером, накануне больной принимает легкую пищу не позднее 21 ч.

I. Подготовка к процедуре:

1. Приготовьте:

· стерильный тонкий желудочный зонд,

· стерильный лоток,

· емкости (банки или пробирки) для порций желудочного сока,

· шприц,

· гистамин,

· димедрол,

· спирт,

· шарики,

· перчатки,

· дистиллированную воду

2. Объясните пациенту цель и порядок проведения процедуры, получите согласие на ее проведение.

3. Правильно и удобно усадите больного, он должен плотно прислониться к спинке стула и слегка наклонить голову вперед.

4. На шею и грудь пациента положите полотенце, проследите, чтобы он снял съемные зубные протезы, дайте ему в руки лоток (для сбора вытекающей слюны).

5. Определите расстояние, на которое пациент должен будет проглотить зонд (рост в сантиметрах минус 100).

6. Наденьте перчатки.

7. Возьмите в правую руку смоченный дистиллированной водой тонкий желудочный зонд на расстоянии 10-15 см. от слепого конца, а левой рукой поддерживайте его свободный конец.

8. Предложите больному открыть рот, положите слепой конец зонда на корень языка, а затем введите его глубоко в глотку, пациент при этом должен глубоко дышать через нос и делать глотательные движения.

9. При каждом глотательном движении активно проводите зонд по пищеводу до нужной метки (если больной закашлялся, то извлеките зонд).

II. Выполнение процедуры:

1. Извлеките шприцем ночное содержимое желудка и вылейте.

2. Через 30 минут извлеките содержимое желудка - 1 порция.

3. Введите подкожно 2 мл гистамина и 0,5 мл димедрола, и в течение часа, через каждые 15 минут извлеките 2, 3, 4, 5 порции.

III. Окончание процедуры:

1. Извлеките зонд из желудка и поместите его в дезинфицирующий раствор.

2. Спросите больного о самочувствии.

3. Снимите перчатки, поместите их в емкость для дезинфекции.

4. Вымойте и осушите руки (с использованием мыла или антисептика).

5. Напишите наименование каждой порции, наклейте на баночку и отошлите в лабораторию.

ДУОДЕНАЛЬНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ.

Цель: диагностическая

Показании: определяет врач

Противопоказания: определяет врач.

I. Подготовка к процедуре

1. Приготовьте:

· стерильный лоток.

· стерильный дуоденальный зонд,

· штатив с пробирками,

· шприц 20,0 ,

· раздражитель - 33% раствор магния сульфата или 30 – 40 мл 40% раствора глюкозы,

· грелку,

· валик,

· перчатки,

· теплую дистиллированную воду.

2. Объясните пациенту цель и порядок проведения процедуры, получите согласие на ее проведение.

3. Наденьте перчатки.

П. Выполнение процедуры:

1. Введите больному дуоденальный зонд (так же, как и тонкий желудочный зонд), когда 4-я метка окажется у зубов, продвиньте зонд на 10-15 см.

2. Подсоедините к зонду шприц, если при аспирации в шприц поступает мутноватая жидкость желтого цвета, значит, зонд находится в желудке. Если жидкость не поступает в шприц, слегка вытяните зонд и предложите больному заглатывать его вновь.

3. Больной заглатывает зонд до 7 метки (лучше, если он будет медленно ходить по кабинету).

4. Уложите больного на правый бок, подложите валик, а под правое подреберье теплую грелку, (в таком положении облегчается прохождение оливы к привратнику).

5. В течение 20 - 60 минут больной заглатывает зонд до 9 метки (наружный конец зонда опущен в пробирку), штатив с пробирками находится на низкой скамеечке у изголовья пациента.

6. При переходе оливы из желудка в двенадцатиперстную кишку в пробирку поступает желтая жидкость - дуоденальная желчь - это порция "А". За 20 - 30 минут поступает 15-40 мл этой желчи.

7. Для получения порции "В" (пузырная желчь) введите через зонд шприцем 30 мл теплого 40% раствора глюкозы, затем пережмите зонд зажимом или завяжите узелком.

8. Через 10-15 минут опустите зонд в стерильную пробирку и снимите зажим, через зонд поступает густая, темно-оливкового цвета желчь из желчного пузыря порция "В". За 20 - 30 минут выделяется 50 - 60 мл желчи.

9. Опустите зонд в следующую пробирку: вслед за пузырной желчью начнет поступать печеночная желчь (порция "С") - прозрачная желто - золотистого цвета жидкость. За 20 - 30 минут выделяется 15-20 мл желчи.

III. Окончание процедуры:

1. Извлеките зонд и погрузите его в дезинфицирующий раствор.

2. Спросите больного о самочувствии.

3. Снимите перчатки, поместите их в емкость для дезинфекции.

4. Вымойте и осушите руки (с использованием мыла или антисептика).

5. Подпишите пробирку, указав порции «А», «В», «С» и отправьте их в лабораторию.



infonko.ru/krani-na-nepodvizhnoj-kolonne.html infonko.ru/kraniologicheskie-priznaki-evolyucionnoj-cennosti-ras.html infonko.ru/kran-mashinista-013-1-promezhutochnij-vagon.html infonko.ru/kranovie-elektroprivodi-s-tiristornimi-preobrazovatelyami.html infonko.ru/krapivnica-angionevroticheskij-otyok.html infonko.ru/krapivnica-vizvannaya-fizicheskimi-faktorami.html infonko.ru/krapkami-lnyami-j-shtrihami-zapovnyuvavsya-rvno-prokladenimi-ploshinami.html infonko.ru/krashe-pochitati-glavu-5-sku-ale-mozhna-tekst-nizhche.html infonko.ru/krasiteli-burlivshie-v-chanah-poluchali-v-osnovnom-iz-rastitelnogo-ili-zhivotnogo-sirya-perechen-etih-veshestv-sostavlyaet-prilichnij-tom-no-mi-pogovorim-tolko-o-samih-izvestnih.html infonko.ru/kraski-i-pokritiya-specialnogo-naznacheniya.html infonko.ru/krasnie-ili-rozovie-serdechki.html infonko.ru/krasnie-tabletki-i-sinie-tabletki.html infonko.ru/krasnim-kvadratom-hgv-nositeli-hbsag.html infonko.ru/krasnim-shriftom-v-kvadratnih-skobkah-oboznachaetsya-konec-teksta-na-sootvetstvuyushej-stranice-pechatnogo-originala-ukazannogo-izdaniya.html infonko.ru/krasnodarskij-arhitekturno-stroitelnij-tehnikum.html infonko.ru/krasnodarskij-kooperativnij-institut-filial.html infonko.ru/krasnodarskij-kraj-v-1990-e-godi.html infonko.ru/krasnodarskij-kraj-v-60-80-godi-vsesezonnaya-zdravnica-i-vsesezonnij-kurort.html infonko.ru/krasnorechie-ellinisticheskoj-grecii-i-respublikanskogo-rima.html infonko.ru/krasnorechivoe-povestvovanie-chego-libo-yavlyaetsya-odnim-iz-vidov-sihra-koldovstva.html