INFONKO.RU

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ КАТЕТЕРИЗАЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

У МУЖЧИНЫ ОДНОРАЗОВЫМ КАТЕТЕРОМ НЕЛАТОНА

I. Подготовка к процедуре

1. Объясните пациенту ход и цель процедуры, получите его согласие на её проведение.

2. Проведите туалет наружных половых органов с мылом.

3. Тщательно вымойте руки с мылом тёплой проточной водой, осушите индивидуальным полотенцем, предпочтительно одноразовым. Хорошо протрите руки спиртом или другим разрешенным кожным антисептиком, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожи вокруг ногтей, между пальцами и выдерживая рекомендуемое время обработки.

4. Приготовьте:

· флакон со стерильным вазелиновым маслом или глицерином.

· флакон со стерильным фурациллином 1:5000. Проверьте срок годности растворов.

· кожный антисептик или 70% спирт.

· емкость для сбора мочи на исследование.

· одноразовый катетер в упаковке 16-18 калибра.

· закрытую систему с мочеприемником.

· одноразовый шприц 10-20 мл или шприц Жанэ.

· проверьте сроки годности и целостность упаковок изделий медицинского

· назначения.

· вскройте упаковки.

· приготовьте рабочий лоток для сброса отработанного материала и инструмента.

5. Оденьте маску. Обработайте руки кожным антисептиком.

6. Со стерильного стола пинцетом возьмите:

· лоток

· салфетки 3-4 шт., из них 1 – узкую.

· пинцет, зажим Кохера или корнцанг.

· мензурки 2 шт.

· стерильные перчатки.

7. Поставьте лоток на манипуляционный столик. Закройте стерильный стол.

8. Стерильным пинцетом с лотка поставьте мензурки на манипуляционный столик.

9. Левой рукой откройте пробки флаконов с фурациллином и вазелиновым маслом.

10. Правой рукой облейте края флаконов, слив небольшое количество жидкости в рабочий лоток. Налейте в одну мензурку фурациллин, в другую – вазелиновое масло.

11. Левой рукой возьмите вскрытую упаковку с катетером, а правой рукой стерильным пинцетом извлеките катетер из упаковки и смочите конец катетера, опустив его в мензурку с вазелиновым маслом.

12. Положите катетер в стерильный лоток.

13. Стерильным пинцетом смочите 2 салфетки, опустив их поочерёдно в мензурку с фурациллином.

14. Положите салфетки, смоченные фурациллином в стерильный лоток.

15. Подложите под больную клеенку после туалета наружных половых органов.

16. Между ног поставьте емкость для сбора мочи.

II. Выполнение процедуры

1. Наденьте стерильные перчатки.

2. Левой рукой возьмите половой член и сдвиньте крайнюю плоть.

3. Правой рукой пинцетом со стерильного лотка возьмите узкую салфетку, переложите её в левую руку.

4. Оберните узкой салфеткой половой член под головкой, чтобы было удобнее его удерживать.

5. Правой рукой пинцетом возьмите с лотка салфетку, смоченную фурациллином, и обработайте наружное отверстие мочеиспускательного канала. Другой салфеткой обработайте головку полового члена.

6. Возьмите пинцетом катетер на расстоянии 5-6 см от пузырного конца и медленно введите в мочеиспускательный канал, несколько натягивая половой член на проводимый катетер кверху. При этом наружный конец катетера зажмите между 4 и 5 пальцами правой руки. Пинцет держите как писчее перо.



7. При появлении ощущения препятствия на пути прохождения катетера, его нужно слегка вытянуть и повторно провести вперед.

8. Вытекание мочи через катетер указывает на то, что он находится в мочевом пузыре.

9. Левой рукой направьте конец катетера в емкость для сбора мочи.

10. После выведения мочи присоедините наружный конец катетера к закрытой системе с мочеприемником. Убедитесь, что трубки не перегибаются и не натянуты.

11. Прикрепите трубку катетера пластырем к бедру.

12. Прикрепите мочеприемник к кровати ниже её плоскости.

III. Окончание процедуры

1. Поместите отработанный инструментарий в рабочий лоток, а потом в дезинфицирующий раствор.

2. Поинтересуйтесь самочувствием пациента.

3. Снимите перчатки, поместите их в емкость для дезинфекции.

4. Вымойте и осушите руки (с использованием мыла или антисептика).

5. Сделайте отметку о выполнении манипуляции в листе динамического наблюдения за пациентом.

АЛГОРИТМ УХОДА ЗА ПОСТОЯННЫМ МОЧЕВЫМ КАТЕТЕРОМ

I. Подготовка к процедуре

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Обеспечить конфиденциальность процедуры.

3. Вымыть промежность водой с жидким мылом.

4. Опустить изголовье кровати.

5. Помочь пациенту занять положение на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами, предварительно положив под ягодицы пациента адсорбирующую пеленку.

6. Вымыть руки с мылом.

7. Приготовить стерильный фурациллин 1:5000. Проверить срок годности раствора.

8. Надеть маску.

9. Обработать руки кожным антисептиком.

10. Со стерильного стола взять лоток, пинцет, 3-4 салфетки, перчатки.

11. Открыть флакон с фурациллином. Слить немного раствора в рабочий лоток, облив края флакона.

12. Смочить салфетки фурациллином, полив из флакона в стерильный лоток. Одну салфетку оставить сухой.

II. Выполнение процедуры

1. Надеть стерильные перчатки.

2. Обработать проксимальный участок катетера на расстоянии 10 см салфетками, смоченными фурациллином (при этом несколько раз меняя салфетки). Направление движений – от мочеиспускательного канала.

3. Затем высушить стерильной салфеткой.

4. Осмотреть область уретры вокруг катетера: убедится, что моча не подтекает.

5. Осмотреть кожу промежности, идентифицируя признаки инфекции (гиперемия, отечность, мацерация кожи, гнойное отделяемое).

6. Убедиться, что трубка катетера приклеена пластырем к бедру пациента и не натянута.

7. Убедиться, что дренажный мешок прикреплен к кровати ниже её плоскости.

III. Окончание процедуры

1. Сменить адсорбирующую пеленку и поместить её в ёмкость для дезинфекции.

2. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал.

3. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

4. Вымыть руки осушить руки (с использованием мыла или кожного антисептика).

5. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

УХОД ЗА СТОМАМИ

ТРАХЕОСТОМА

Трахеостомия (рассечение трахеи) проводится в тех случаях, когда естественное прохождение воздуха через трахею невозможно. Например, при опухолях гортани, голосовых связок трахеостомия осуществляется планово. Трахеостомия делается экстренно при острой асфиксии

Трахеостома может быть временной и постоянной.

1. Если трахеостома временная, применяется пластиковая трубка с широким внутренним диаметром. Несдуваемая манжетка, закрывая пространство вокруг трубки, дает возможность использовать дыхательную аппаратуру, подсоединенную к трубке.

2. Металлическая трубка применяется при постоянных трахеостомах. Она состоит из трех частей:

· внешней трубки (канюли), которая имеет сбоку отверстия для тесемок, привязываемых вокруг шеи. Тесемки должны быть пропущены через отверстия дважды и закреплены узлом:

· проводника (направляющего устройства) с глухим концом, который ставит трубку на место (применяется только при введении трубки);

· внутренней трубки (канюли), стоящей в трахеостоме с внешней трубкой, она может извлекаться для промывания.

Металлическая трахеостомическая трубка имеет запор - флажок, позволяющий надежно удерживать внутреннюю канюлю. Он должен быть всегда закрыт, иначе при кашле, или даже во время промывания, внутренняя трубка может выпасть из наружной. Наружную трубку фиксируют тесемками на шее.

Наружную трубку удаляет только врач, внутреннюю - промывает сестра (а в домашних условиях - пациент).



infonko.ru/vakuumnie-probirki-vidi-cvetovaya-kodirovka.html infonko.ru/vakuumnie-sistemi-pozharnih-nasosov.html infonko.ru/valaamskij-starec-ioann-alekseev.html infonko.ru/valdorfska-pedagogka.html infonko.ru/valdorfskaya-pedagogika-rudolfa-shtajnera.html infonko.ru/valdorfskie-shkolniki-yavlyayutsya-bolee-zdorovimi.html infonko.ru/valdorfskij-pedagog-ce-erudit-avtor-tonkij-psiholog.html infonko.ru/valentina-a-doneckaya-obl-ukraina.html infonko.ru/valentina-gavrilovna-pestrecova.html infonko.ru/valentina-ivanovna-uspenskaya-gavril-savvatevich-fedotov.html infonko.ru/valentina-pavlovna-novikova-lidiya-ivanovna-tihonova.html infonko.ru/valentin-i-ego-posledovateli-zaimstvovali-nachala-svoego-ucheniya-tolko-s-izmeneniem-nazvanij-u-yazichnikov.html infonko.ru/valentin-kashinov-doktor-tehnicheskih-nauk.html infonko.ru/valentin-strikalo-yahta-parus.html infonko.ru/valeologicheskaya-ocenka-nekotorih-blyud-i-pishevih-veshestv.html infonko.ru/valeologicheskie-osnovi-povedeniya-pri-prostudnih-i-prostudno-infekcionnih-zabolevaniyah.html infonko.ru/valeologicheskie-osnovi-preduprezhdeniya-prostudnih-i-prostudno-infekcionnih-zabolevanij.html infonko.ru/valeologicheskie-osnovi-zakalivaniya.html infonko.ru/valeologicheskie-predposilki-racionalnogo-pitaniya.html infonko.ru/valeologicheskij-analiz-faktorov-zdorovya.html